◇◇新语丝(www.xys.org)(xys.dxiong.com)(xys.dropin.org)(xys-reader.org)◇◇ 医学与围棋断想2 作者：bangbu1996 1、争先 棋经云：“宁输数子，勿失一先”；又云：“自始至终，着着求先”。所以 低手见利则抢，大势丢尽；高手却处处用通盘打算，时时持一先不失。在医学， “争先”即是“预防”，抢在疾病的前面而已。传统医学，无论中外，都早已认 识到这个道理。《内经》名言：“圣人不治已病治未病……夫病已成而后药之， 譬犹渴而穿井，斗而铸锥，不亦晚乎！” 西方古老谚语：“预防胜于治疗。” （Prevention is better than cure）、“一分预防相当于十分治疗”（An ounce of prevention is a pound of cure）二者意思完全一样。但思想正确， 没有具体的手段也是枉然。传统医学对于疾病的原因和机理不过是想当然的揣测， “治未病”云云，从来只止于良好的愿望。事实上，只有到现代预防医学的建立， “预防为主”的思想才真正得以实现。预防医学和基础医学、临床医学鼎足为现 代医学的三个方面，成为人类对抗疾病唯一的“手筋”。不单在消灭天花和脊灰 体现了“手筋的威力”，几乎所有的疾病都离不开这“三驾马车”。如突如其来 的新病“SARS”，临床医学抢救了大量危重的“已病”者，而基础和预防医学明 确了病因和传播途径，对于制止“SARS”的扩散起了更重要的作用。中医，始则 不敢出手，中则乱卖中药发大财，终则抢功自己往自己脸上贴金。好比下棋合战 时不“争先”，终局偏不顾事实的到处嚷“我赢了，我赢了”。此非“争先”， 实摘桃之无赖也。 2、不治 棋经云“棋有不走之走，不下之下”，这是高明之极的真知灼见。有些地方 走不好，毋宁不走，保留余味，这些余味将会在适当的时机发挥可能是神奇的作 用。低手往往把棋走尽，妙味全失。医学上有三种“不治”的妙手：一是保留余 味。比如不明原因的发热、不名原因的腹痛，不建议去对症治疗。强行退热和镇 痛，往往失去了进一步诊断的线索。在中国基层甚至某些三甲医院的门诊（包括 中西医），大量发热的病人被以抗生素加激素再加点中药联合进行貌似“面面俱 到”的治疗，这是典型的余味走尽的业余“臭棋”！国外医生却常常将发热患儿 打发回家喝水休息就够了（当然严格的观察和判断是前提），这是职业棋手“保 留余味”的风范。二是一些自限性疾病如感冒确实是不需要治疗的，当然，中医 是决不认可这一点的。还有一种情况是已经明确不治比治疗更能获得益处，比如 特发性血小板减少性紫癜，国外在血小板高于3万（正常10~30万/分升）一般不 予治疗，这是基于大量临床试验的结论。而国内有些医生不用激素把血小板升到 10万是不罢休的，最后给患者带来痛苦的是治疗的副作用而不是血小板减少本身。 类似情况还有白细胞减少症、肝功能正常的乙肝、初期的慢性淋巴细胞白血病等。 至于中医不要说已病，连“未病”都要给你治一治。在不少情况下，“不治”才 是最好的治疗！这个道理中医是不明白的，或者明白也不愿意告诉患者。 3、弃子 围棋弃子之妙有不足与外人道者，没有全局的胸怀，是不容易下决心弃子的。 当年“一子不舍刘大将”就因为不肯“弃”，被伊藤老太太毫不留情地吃掉一条 贯穿全盘的大龙而遗恨终身。而三星杯天才快刀罗洗河对毒蛇崔哲瀚一战，竟然 放弃百年难遇的连环劫和局，将30余子的大龙一举弃掉而大胜，成就一盘惊世骇 俗的名局。但医学上的“弃子”是不容易的，只有在紧急状态下才不得以而为之， 围棋十诀之“舍小就大，逢危须弃”，似亦可视为医学原则。前段沸沸扬扬的北 京“孕妇签字门”事件，仅仅因为家属不肯“弃子”，造成一尸两命的败局，诚 为可惜。弃子必须建立在精确的计算上，没有现代外科高超严密的技术，妄图以 原始手法“弃子”，则无异于杀人。器官移植，换心易髓，是现代医学的高级 “弃子”，无异鬼斧神工。传统医学非不想“弃子”，无奈技术不够，境界不到。 4、变 《传》曰：“日日新”；《易》曰：“穷则变，变则通，通则久”。围棋恒 久的魅力在于新，在于变！古人已经认识到“围棋今胜於古”，崇古的中医反而 不及，一心认为正宗的高明的神奇的中医医术已经失传了。穷不思变，变不能通， 其衰必也。 5、数学 围棋里有高深的数学。据说李昌镐的官子精确到1/24目，神技难以想象。实 际上围棋从第一手直到最后一个单官，计算和判断都伴随始终，不单有数字计算， 也有模糊计算、空间构型和逻辑推演。任何自然科学都离不开数学，现代医学自 不例外，甚至有生物数学的专门学问。中医则似乎是远离数学的，它对任何量的 描述都是模糊的非数学化的，比如“肾虚”，你决不能问他究竟“虚”多少；经 络穴位甚至心肝脾肺肾，中医也决不能告诉你它们有多大，多长。当然仅仅因为 它“模糊”，不例外的就有中医粉丝认为中医属于“模糊数学”。 6、复盘 一局既毕，无论胜负，高手都要复盘以检讨得失，这是围棋的惯例，是围棋 与其他比赛大不同的地方。现代医学有类似的作法，这就是死亡病例讨论，结合 病理学结果和文献复习，对死亡病例进行深入探讨，回顾分析，总结经验，吸取 教训。不单死亡病例，对于疑难危重特殊少见的病例进行的纯学术讨论，对任何 临床医生都是极其宝贵的学习和提高的机会。中医则不然，中医对任何失败的病 例都讳莫如深，任何死亡都注定是永远的谜团，因为中医没有学会“解剖”，单 靠夸夸其谈是无法得知真正的死亡原因的。所以对中医而言，根本就不存在“误 诊率”。中医也有总结，但它只爱总结“治愈”的例子。如果一个职业棋手每次 复盘只是强调自己的好手妙手，对败着错着闭口不提，他一定是个疯子，中医正 是这样做的。 （http://blog.sina.com.cn/bangbu1996） (XYS20080508) ◇◇新语丝(www.xys.org)(xys.dxiong.com)(xys.dropin.org)(xys-reader.org)◇◇