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　　《中医药统计摘编》给我们传达了什么信息 

　　张功耀

　　笔者最近翻阅了国家中医药管理局编辑的《中医药统计摘编》。很有感触！
分析这个《摘编》资料不难发现，已经有许多公民早就自觉地或不得已地告别中
医中药了。

　　一、人员和机构情况。

　　先看人员情况。

　　1990年，我国总共拥有中医执业人员368482人（另有中药人员166939人）。
此后的1992年和1994年，先后出现了两次波动。1995年开始，中医执业人员总数
持续下滑。2002年首次跌破30万人。2001年全国还有中医执业人员334034人。到
2002年，突然锐减到 251851人（另有中药人员18304人）。2005年，中医执业人
数再次下降到234685人（另有中药人员19533人）。换句话说，2005年与1990年
相比，中医中药队伍萎缩了52.52%，即，有281203名中医中药从业人员告别了中
医中药。
　　再看机构情况。

　　从20世纪80年代初到90年代末，我国的中医机构总数一直取缓慢增长态势。
到2000年，我国中医医疗卫生机构总数是2654个。进入21世纪以后的头三年，中
医机构突然蜂起，2002年达到3801个，2005年保持为3792个，比2002年少了9个。
值得我们注意的是，我国2000年拥有中医执业医生达337156人，平均每个中医医
疗机构127.04人。2005年中医执业人数萎缩到234685人以后，中医机构却有3792
个，平均每个机构所拥有的人数降到了61.89人。机构数在增加，从业人数在减
少，明确地意味着中医中药界的官僚在增加，医生和药师在减少。

　　二、经营情况。

　　2005年，我国纳入国家核算的中医医疗机构是3725个。当年中医医疗机构的
总收入为498.99亿元。收入中，国家财政补贴38.81亿，上级补贴1.89亿。扣除
这些机构当年的总支出485.67亿元，中医医疗机构2005年“盈利”13.32亿元。
之所以这个“盈利”需要打引号，是因为当年国家财政和地方财政共计补贴了
40.7亿元（38.81亿元＋1.89亿元）。因此，扣除这个“盈利”，实际上当年国
家各级财政仍为中医医疗机构贴钱27.38亿元。它相当于2005年中央财政和地方
财政为每个中医执业人员倒贴了11666.7元。

　　在另一方面，2005年全国西医综合医院总共12982家，平均每家年收入为
5575.6万元，平均支出为5345.7万元，即平均每个综合医院盈余229.9万元，共
计盈利2984.56亿元，国家和上级财政都没有给补贴。按医疗机构的营业收入计
算，西医综合医院是全部中医医疗机构收入的14.51倍。这个数据清楚地表明，
我国公民愿意把14.51元钱交给西医综合医院，却不愿意把一元钱交给中医医院。
按照这个推算，我国还有大约6.89%的患者在接受中医中药的治疗。可见，我国
公民告别中医中药是何等地坚决！

　　三、中医药高等教育情况。

　　到2005年止，我国已经创办中医药高等教育（大专以上）学校50所，中等专
科的中医药学校61所。大专以上高等教育的招生量扩大到了95945人，中专层次
的招生人数也扩大到了35279人。值得我们重视的是，伴随着中医药大学扩招的
另一面，是中医药执业队伍的日益萎缩。已如前述，2005年全国中医药执业人数
已经不到1990年的一半。可是，2005年中医药大学毕业本科和大专层次（含成人
教育）的人数却有67841人，另有西医医科大学设置的中医大专和本科毕业生
10780人，合计毕业的大专以上中医药专业学历的学生为78621人。这种中医执业
岗位数萎缩与中医药大学不断扩招之间的矛盾，到目前不但没有任何缓解的迹象，
还在年年加速度地累积社会问题。更有甚者，我国还有一支由18万人组成的，已
经拿到中医药执业资格证书，如今却不在中医岗位的“中医执业后备军”队伍。

　　中医执业岗位的不断萎缩，中医执业后备军的不断扩大，以及中医药大学的
不断扩招，面对这种“三合一”的就业压力，中医药大学毕业生不想告别中医中
药都不行。

　　《中医药统计摘编》给我们传达的信息非常清楚，我国在岗的执业中医生，
中医药大学毕业的大学生，以及在患病之后，宁肯为综合医院支付14.51元，也
不愿意为中医付一元钱的我国公民，早就在那里自觉地或不得已地告别中医中药
了，我们为什么不主动告别中医中药呢？

(XYS20070810)

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